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東北医科薬科大学_生涯教育講演会（事前申込み）

東北医科薬科大学_生涯教育講演会（集合研修＋即時配信）

会場で参加される方、Zoom（オンライン）で参加される方、いずれも事前申込みを行ってください。

（10/1以前の登録も有効とします）

このアンケートに 9 の質問があります。
申込者の情報
（この質問は必須です）
姓名
（この質問は必須です）
勤務先・所属（施設名）

Zoomにてオンライン参加の方は、Zoom上での参加者の名前を「姓名（施設名）」と指定させていただきます。

施設名を未記入の方は、「日病薬病院薬学認定薬剤師制度」の研修認定を受けることができません。

無所属の方は「無所属」と記載してください。

（この質問は必須です）
勤務先・所属の所在地（都道府県）：
（この質問は必須です）
メールアドレス（半角入力）：
（この質問は必須です）
参加方法：
「Zoomにてオンライン参加」と回答した方には、登録いただいたメールアドレス宛に、後日Zoomミーティング情報をお送りします。
（この質問は必須です）
研修認定の申請：
薬剤師名簿登録番号：

いずれかの研修認定を申請される方は、必ず正しく入力してください。

入力がない場合、誤って入力された場合は、認定を受けることができません。

職種：
（この質問は必須です）
区分：
 
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